蔡雪筠中醫師病案分享 – 乳房水囊脹痛難受
陳女士(化名)是位約55歲的文員。早前婦科檢查時發現乳房出現囊腫(又稱為乳房水囊)。由於她的乳房囊腫屬良性腫瘤,且正值手術後恢復期,婦科專科西醫建議觀察跟進。然而,基於陳女士有婦科癌症病史,加上乳房囊腫較大,觸碰時會劇烈疼痛,令她感到非常擔心,因此前來就診。
醫師分析- 肝氣鬱結不通而出現乳房水囊
蔡雪筠中醫師判斷陳女士是因為手術後氣血不足,無力推動全身氣血運行,加上陳女士思憂過多,「思則氣結」,陽氣更容易停滯不通,從而引起氣虛氣鬱,表現為乳房囊腫。肝屬木,欲辛散,若果肝氣鬱結則會容易形成痛症。陳女士乳房囊腫的位置正處於肝膽經的位置,乳房囊腫觸感偏軟,按上去如未完全充氣的氣球般,此症狀一般為氣機鬱結而成的腫塊,以針灸治療效果多明顯而且快速。陳女士因體質虛弱,需配合補氣行氣的中藥療效更明顯。
針灸止痛縮小乳房水囊
蔡雪筠中醫師為陳女士處方了補氣行氣的中藥,並以針灸疏通足厥陰肝經和足少陽膽經。在下針後數分鐘,陳女士乳房的疼痛明顯減輕,即使按下去也不覺得有明顯疼痛,而且乳房囊腫變得更柔軟。第二次覆診時陳女士表示腋下及乳房的腫脹疼痛已大幅改善,觸碰上去的感覺也好像縮小了。在第二次針灸後,陳女士的乳房已無疼痛,乳房的腫塊也明顯變小了。
【中醫婦科教室】
乳房水囊的形成因
根據西醫婦科角度,乳房水囊(乳房囊腫)的形成主要有以下原因:
- 荷爾蒙變化:雌激素和黃體素水平的波動會影響乳腺組織,特別是在月經週期中。
- 乳腺管阻塞:乳腺管道堵塞或擴張可導致液體積聚形成囊腫。
- 乳腺組織增生:由於荷爾蒙刺激,乳腺組織可能出現過度增生。
- 年齡因素:更年期前後的婦女較容易出現乳房囊腫,可能與荷爾蒙水平改變有關。
- 遺傳因素:家族史中有乳房囊腫的婦女,較容易出現相同問題。
婦科中醫角度乳房水囊的成因
肝氣鬱結
經常發生於壓力大或情緒鬱悶的女性,由於肝氣鬱結,導致氣血運行不暢, 可引起如乳房水囊等乳房腫塊。
痰濕凝結
脾虛運化不足,痰濕內生,凝聚成囊,可導致如乳房水囊。
氣滯血瘀
氣血運行不暢,瘀滯經絡,形成腫塊,此類型多結合乳房纖維瘤。
氣血不足
當體質虛弱,氣血不足則無力推動全身氣血運行,容易形成積聚, 導致如乳房水囊等乳房腫塊。
囊腫會自己消失嗎?
部分乳房囊腫可能會隨著荷爾蒙水平變化而自行消退,若因荷爾蒙變化有關的乳房囊腫在月經週期不同時間多會有明顯變化,例如在月經週期結束後會縮小。若乳房囊腫較大或持續存在,則可能需要適當的治療才能改善,中醫可通過調理氣血、疏肝解鬱、化痰散結等方法,可以幫助改善或縮小乳房囊腫。嚴重或持續惡化的囊腫或需要進行抽吸或手術治療。
要注意的是,即使囊腫消退,如果未解決根本原因也可能會再次出現。因此,建議:
- 定期檢查,監測囊腫的變化。
- 及早診治,發現異常及時就醫,避免延誤治療。
- 保持心情舒暢,減少精神壓力,避免情緒鬱結。
- 調理體質,注意作息規律,保持良好的生活習慣。
囊腫是腫瘤嗎?
乳房囊腫(Cyst)和腫瘤(Tumor)是兩種不同的病理現象:
乳房囊腫是一個充滿液體或半液體物質的囊袋結構,通常有明確的邊界,觸感柔軟,有彈性。大多數囊腫是良性的,不會擴散到其他組織。
乳房腫瘤則是細胞異常增生形成的實質性腫塊,可以是良性或惡性的。惡性腫瘤(癌症)具有侵襲性,可能會擴散到其他組織。
雖然大多數乳房囊腫是良性的,但仍建議定期進行檢查,如發現異常變化應及時就醫診治。
婦科中醫如何治療乳房囊腫?
婦科中醫治療乳房囊腫主要根據患者個人體質和乳房囊腫的特性,而制定個性化治療方案。婦科中醫乳房囊腫治療方法會因應患者月經週期的不同時期而調整—— 經前以行氣疏肝為主,經後則著重補益氣血。常用的治療方法包括針灸、內服中藥和耳穴治療等。
針灸治療
針灸可幫助疏通經絡,促進氣血運行,從而緩解乳房脹痛、縮小囊腫體積,並調節內分泌功能,針對肝氣鬱結或氣滯血瘀的乳房囊腫特別有效。
中藥治療
根據不同體質和乳房囊腫症狀,婦科中醫選用不同方藥來治療,對於氣血不足、氣滯血瘀或痰濕凝結的效果更為明顯。
外治法
部分乳房囊腫患者適合外敷活血化瘀類的中藥,加速乳房局部氣血運行。另外可以推拿按摩或拔罐療法,以疏通乳房經絡。
日常調理
除了治療,配合日常調理可以提高治療效果,包括保持心情愉悅,避免情緒波動;清淡飲食,避免煎炸辛辣;維持作息規律,保證充足睡眠,適量運動;避免胸部受涼或長期受壓等等。