月經失調是指月經週期、經期或出血量不規則的情況，常見原因包括壓力導致的肝鬱脾虛、體質虛弱，或與多囊卵巢綜合症、子宮肌瘤等婦科疾病相關。一般正常週期為21至35天、經期3至7天，但規律性更為重要。口服避孕藥可透過調整荷爾蒙製造人工週期，但停藥後未必能解決根本問題。要真正改善月經失調，關鍵在於調節體內荷爾蒙平衡；部分自然療法只能舒緩經前不適，未必有效調經。中醫則透過中藥、針灸、艾灸等調理體質，促進身體恢復正常週期。
我有月經失調嗎?
月經失調是指女士月經週期、經期或月經出血量不規則或異常的情況。從中醫角度，大部分女士月經失調都是因為因為思慮太多而引致肝鬱脾虛，或因為身體虛弱而無法正常月經來潮。一般月經週期是以21至35日，經期是3至7天，但比起日數，更重要是有規律。
大部分患有月經失調的女士都會伴隨其他婦科疾病，或是由多囊卵巢綜合症（PCOS）、子宮肌瘤等婦科疾病引起，要治療月經失調應由源頭著手。
避孕藥可以調經?
口服避孕藥調經的原理是透過調整體內荷爾蒙水平，以製造一個人工的月經週期的方法來調經，粗略可以理解為一直給予高劑量的黃體素，然後突然停止，身體就會誤以為是黃體衰竭期，從而造成月經來潮，因此停止服用避孕藥後不會立刻經至，而是要過數天才會月經來潮。
使用避孕藥製造的人工月經週期主要是依靠外來補充荷爾蒙，有些人可能會在服用數個月避孕藥後，身體自行回復正常荷爾蒙分泌，但更多女士在停用避孕藥後，失去了外在的幫忙，自身荷爾蒙分泌仍然失常，月經再次出現紊亂。
可以配合自然療法調經嗎?
要處理月經失調，最主要的是改善荷爾蒙水平變化[1]，讓雌激素、黃體素等不同種類的荷爾蒙水平在合適的時間升降，從而調節排卵和月經來潮的時間。
很多傳聞能調經的自然療法都不是直接針對調節荷爾蒙水平，因此大部分只能改善經前症候群，未必能真正處理月經失調。例如服用月見草油（Evening Primrose Oil），月見草油中含有豐富的γ-次亞麻油酸（GLA），能減低痛經、經前乳房脹痛等經前症候群表現[2]。
中醫治療月經失調
中醫治療月經失調是以中藥、針灸、艾灸等中醫療法誘導身體自行回復正常的月經週期，例如在排卵前，以補益的中藥或艾灸治療促進卵泡發育，或是在月經前數天就開始活血化瘀，疏通胞宮的氣血讓月經更易來潮，這些方法都能有效治療月經失調。
另外，女士的體質也非常重要，很多過度節食，或大病後的女生，都因氣血虛弱而無法有正常月經，此類型的女生就算使用口服避孕藥，月經一個月一次，也會出現血經量過少的問題，甚至會引發其他嚴重的婦科疾病。
如果出現月經失調，建議盡快進行婦科檢查，並尋求專業的醫生求醫。
蔡雪筠中醫師月經失調真實治療個案分享
患者背景：約 25 歲的陳女士（化名）一向月經不規律，常需 30～40 天才來一次。轉職後因壓力增加，月經失調加劇：不僅經期延後，還出現本月經量過多、下月又僅少量點滴，甚至無需使用衛生巾。
主要症狀：月經不定期，經量或過多或過少。伴有嚴重水腫及濕疹問題，月經前會特別嚴重。
中醫診斷：肝鬱脾虛，衝任不調
治療過程：
初期以疏通氣血為主，蔡醫師以針灸平衡肝、膽、脾、胃之氣血，並配合中藥疏通肝氣、健脾補氣、固衝補腎。約2個月後，陳女士的月經量回復正常，因此蔡醫師將治療方向調整為以穩定月經週期為主：
預計排卵期：以促排卵針灸調整衝任氣血，改善荷爾蒙失調，配合疏肝健脾養血的中藥，幫助子宮內膜生長。
預計月經前數天：以針灸疏肝行氣活血「催經」，配合行氣活血通經的中藥，調整荷爾蒙水平，幫助月經按時而至。
月經後：以補益氣血的中藥改善體質，養肝健脾。
治療成效：經約四個月治療後，陳女士的月經基本回復正常，週期穩定為每月一次；經期、經量及月經顏色亦恢復正常。惟在工作壓力過高時，月經偶爾仍會延後，經針藥調整後可再度恢復正常。
醫師分析：蔡醫師表示，陳女士的月經失調雖起因於外在壓力，但長期下來仍可能導致體質改變。女性若長期肝氣鬱滯，往往會影響排卵與月經，並可能逐漸使經血減少，甚至停經。相較以避孕藥調經，透過中醫針藥治療更能有效恢復長期自然的月經週期。
常見問題
怎樣才算是「月經失調」？
月經失調是指月經週期、經期長短或經血量出現不規則或異常，例如周期忽長忽短、經期時日明顯改變，或經量突然過多或過少。從中醫角度看，常見原因包括思慮過度導致肝鬱脾虛，以及身體整體氣血虛弱，令月經無法規律來潮；另外，多囊卵巢綜合症、子宮肌瘤等婦科疾病也常是引起月經失調的成因。
避孕藥調經和真正「治好」月經失調有什麼分別？
口服避孕藥是透過外來荷爾蒙製造一個「人工月經週期」，簡單理解為持續給予較高劑量黃體酮，再突然停止，令身體誤以為進入黃體酮衰竭期，從而誘發月經來潮。這種方式令月經看似規律，但主要是依靠外在補充荷爾蒙；停藥後，如果身體本身的荷爾蒙分泌仍然失衡，月經很可能再次紊亂，因此要真正處理月經失調，仍需要從源頭改善荷爾蒙變化和體質，而不只是依賴避孕藥。
