蔡雪筠中醫師病案分享 – 半月板撕裂 回復走路功能

陳先生（化名）今年約六十歲，工作需要長時間站立和行走，很少有機會坐下休息。前陣子，陳先生因為膝痛而去看醫生，並進行了磁力共振（MRI）檢查。西醫診斷為半月板撕裂，情況較為嚴重，因此建議進行手術治療。然而，陳先生擔心接受手術後會更影響日常生活，因此抗拒手術，儘管他已在醫院接受了膝關節注射，但效果不明顯，疼痛持續，無法正常行走，故前來尋求非手術治療的可能性。

陳先生初次應診時，雙膝部疼痛，伴有膝關節腫脹和屈伸不順暢。走路時需要使用拐杖幫助，但仍不能長時間走路、站立或坐下，需要經常改變姿勢或躺下。

針灸中藥增強身體修復能力

蔡雪筠中醫師經檢查後，判斷陳先生因工作繁忙，加上膝痛影響睡眠，引致氣血過度虛弱，身體自我修復功能低下。因此蔡醫師在治療初期先以中藥為陳先生大補氣血，以增強身體修復能力，加快整體治療進程，並配合治標止痛針灸治療，讓陳先生能回復良好睡眠。經過半年以針灸為主的療程後，陳先生的疼痛大幅改善，膝關節的活動度也明顯改進，最令陳先生驚喜的是他不再需要使用拐杖，能以正常速度走路，並且能回復正常上班。

醫師分析- 痛症治療及復健運動缺一不可

蔡雪筠中醫師認為，許多痛症問題都與軟組織有關。即使骨骼有增生（骨刺），也不一定會引起疼痛；反而韌帶、滑囊或肌肉等軟組織受損和發炎，才會引起明顯的痛症。除了針灸等痛症治療之外，學習正確的發力姿勢和進行增強肌肉的復健運動，都能增加關節穩定性，減少受傷機會。

此外，很多患者誤以為半月板損傷只能通過西醫手術治療。實際上，是否需要手術取決於半月板損傷的程度。中醫針灸能刺激經絡穴位，促進氣血運行，啟動身體的自我修復機制，有效止痛和恢復。早期介入和持續治療尤為關鍵，可有效防止症狀惡化，並減少對藥物的依賴。

【中醫痛症教室】

半月板撕裂自然好要多久？

半月板撕裂的自然癒合時間因損傷程度而異。輕微撕裂配合適當休息和治療，約需6至8週可見改善；較嚴重的撕裂則可能需要3至6個月或更長時間。中醫針灸治療能促進氣血循環，加快修復過程，並配合適當的復健運動，有助縮短康復時間。

半月板撕裂要做手術嗎？

半月板撕裂是否需要手術，取決於撕裂的程度、位置及症狀嚴重性。輕度至中度的撕裂，尤其是位於血液供應較好的外圍區域，通常可以通過保守治療（如針灸、中藥、物理治療及休息）來改善。然而，若撕裂範圍大、位於血液供應較差的內側區域，或伴有明顯的關節絞鎖、無法正常活動等情況，則可能需要考慮手術治療。

半月板受傷可以運動嗎？

半月板受傷後是否可以運動，取決於損傷的嚴重程度。在急性期（受傷初期），應以休息為主，避免劇烈運動和負重活動，以免加重損傷。當疼痛和腫脹減輕後，可在痛症中醫師或物理治療師的指導下進行適度的復健運動，如股四頭肌訓練和膝關節活動度練習，以增強肌肉力量和關節穩定性，促進康復。

半月板撕裂怎麼辦？

半月板撕裂的處理方式應根據損傷程度而定。輕度撕裂可透過保守治療，包括休息和觀察，中醫針灸及中藥調理可促進半月板修復；中度至重度撕裂建議配合物理治療和復健運動，增強膝關節穩定性。若症狀持續惡化或出現關節絞鎖現象，應及時就醫評估是否需要手術介入。

膝蓋內側痛是什麼原因？

膝蓋內側疼痛的常見原因包括內側副韌帶損傷、半月板撕裂、鵝足肌腱炎、膝關節退化性關節炎，以及過度使用或運動傷害等等。內側副韌帶受損通常與扭傷或撞擊有關；半月板撕裂則可能因突然旋轉或蹲下動作引起；鵝足肌腱炎多見於跑步或爬樓梯等重複性活動。中醫認為膝痛多與氣血不通或肝腎虧虛有關，透過針灸疏通經絡、配合中藥調理，可有效緩解疼痛並促進康復。

韌帶撕裂多久會好？

韌帶撕裂的康復時間取決於撕裂的嚴重程度和治療方式。輕度撕裂（拉傷）通常需要2至4週；中度撕裂可能需要6至12週；嚴重撕裂或完全斷裂則可能需要3至6個月或更長時間，部分情況需要手術治療。中醫針灸能疏通經絡、促進氣血運行，加快軟組織修復；配合中藥內服調理肝腎、強筋骨，並結合適當的復健運動，可有效縮短康復時間並減少後遺症。

半月板破裂打玻尿酸有用嗎？

玻尿酸注射（透明質酸注射）主要用於緩解退化性關節炎引起的疼痛和改善關節潤滑，但對半月板撕裂的治療效果有限。玻尿酸無法修復已撕裂的半月板組織，僅能暫時減輕關節摩擦和炎症反應。若半月板撕裂伴有關節退化，玻尿酸注射或可提供短期症狀緩解，但無法解決根本問題。中醫針灸治療配合中藥調理，能促進氣血循環、啟動身體自我修復機制，是更全面的治療選擇。

膝蓋 人工關節 多少錢？

人工膝關節置換手術的費用因地區、醫院級別及手術方式而異。就香港的醫院而言，一般香港私家醫院的手術費用介乎15萬至30萬港元不等[1][2]，當中包括手術費、住院費、麻醉費及人工關節材料費等。若選擇香港公立醫院進行手術，雖手術費用相對較低，但輪候時間較長，平均約33個月[3]，即平均要等接近三年的時間。中醫治療如針灸和中藥調理，可作為保守治療選項之一，延緩關節退化，減少對手術的依賴。

膝蓋痛針灸有效嗎？

針灸治療膝蓋痛具有顯著療效。中醫針灸透過刺激特定穴位，能疏通經絡、調和氣血、消炎止痛，並啟動身體的自我修復機制。針灸對多種膝痛成因均有幫助，包括退化性關節炎、半月板損傷、韌帶拉傷、肌腱炎等。臨床研究顯示，針灸能有效減輕疼痛、改善關節活動度，並減少對止痛藥物的依賴。配合中藥調理和適當的復健運動，療效更為持久穩定。

[1] Gleneagles Hospital Hong Kong. “All-Inclusive Package Price List – Orthopaedic Surgery.” https://gleneagles.hk/media/GHK-All-Inclusive-Package-Price-List-ORT02-HA.pdf

[2] Hong Kong Adventist Hospital. “Robotic-Assisted Total Knee Replacement Surgery.” https://www.hkah.org.hk/tc/promotions/robotic-assisted-total-knee-replacement-surgery

[3] 醫院管理局. “選擇性全關節置換手術.” https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Parent_ID=214172&Content_ID=221223