一個月之中不規律地陰道出血，或月經量異常地多，每小時就需要更換滿溢的衛生棉，持續不斷，這種症狀已經不是普通的月經量多，而是「崩漏」——醫學上所稱的功能失調性子宮出血。
血崩是身體發出的重要警訊，它告訴妳身體內部已經失調，子宮內膜修復機制出現了問題。許多患者第一反應是尋求快速止血的方法，盲目使用止血藥。但中醫臨床發現，這往往治標不治本，錯誤用藥反而可能使血塊增多、經期拖長，甚至導致「瘀血內停」的複雜情況，使後續治療更加困難。
本文中張家穎醫師將為妳提供從緊急處理到根本調理的完整懶人包，並分享一位香港長期血崩的患者透過中醫治療成功康復的真實案例。無論妳是初次遭遇血崩，還是長期受此困擾，希望這篇文章能為妳提供實用且專業的指引。
什麼是血崩？詳細了解中西醫的解讀
西醫觀點：功能失調性子宮出血
西醫將異常子宮出血分為兩大類：
- 器質性病變：由子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等具體結構問題引起的出血
- 功能失調性：排除器質性問題後，因內分泌失調導致的異常出血，即本文重點討論的「功能失調性子宮出血」。另外，多囊卵巢綜合症(PCOS)的患者也可出現不規律子宮出血。
當下視丘-腦下垂體-卵巢軸這個內分泌調節系統失衡時，雌激素和孕激素的比例失調，子宮內膜就會不規則地增生和脫落，導致出血量異常增多、出血時間延長。
中醫觀點：「血崩」是全身失衡的警訊
中醫將異常子宮出血統稱為「崩漏」：
- 崩：指經血忽然大量而下，如山崩般急驟
- 漏：指經血淋漓不絕，如屋漏般點滴不斷
中醫認為崩漏不是子宮的局部問題，而是氣血陰陽失衡在子宮的表現。主要病機包括：
- 脾不統血、腎氣不固：脾氣虛弱，或腎虛（特別是腎陽虛）導致封藏失職，無法固攝血液，導致血液妄行
- 血熱妄行：體內熱邪（實熱或虛熱）迫血妄行
- 瘀血阻絡：舊血不去，新血不得歸經，血液不循常道而行，形成惡性循環
不可忽視的風險：長期血崩可導致貧血
長期血崩最直接的後果就是貧血。當每次月經流失太過，身體來不及製造足夠血時，就會出現：
- 臉色蒼白、唇色淡白
- 頭暈目眩、容易疲勞
- 心悸、氣短、活動後氣喘
這些症狀會嚴重影響日常生活，形成「出血→貧血→身體虛弱→內分泌更紊亂→出血加重」的惡性循環。
血崩/功能失調性子宮出血的常見原因與高危人群
血崩/功能失調性子宮出血的常見原因包括：
- 情緒壓力長期累積
- 過度勞累與睡眠不足
- 飲食不節制：過食辛辣、油炸、燒烤等熱性食物、生冷飲食、過度節食減肥
- 產後或流產後調養不當
- 內分泌系統過渡期：
- 青春期：下視丘-腦下垂體-卵巢軸尚未成熟穩定
- 圍絕經期（更年期前後）：卵巢功能衰退，激素波動劇烈
- 慢性疾病累積：多囊卵巢綜合症(PCOS)、糖尿病、甲狀腺疾病（甲亢或甲減）等，都可能間接影響內分泌平衡。
- 藥物影響：長期服用某些消炎止痛藥、類固醇，或緊急避孕藥、不當使用激素療法，都有可能干擾正常月經週期。
血崩/功能失調性子宮出血的高危人群特徵：
- 年齡：青春期少女（初經後1-3年）與40-55歲圍絕經期女性
- 生活型態：高壓工作、經常熬夜、飲食不規律者
- 病史：曾有產後大出血、多次流產史、月經不調、多囊性卵巢綜合症病史者
關鍵警示：中醫解析血崩反覆發作的根源
許多患者經歷「出血→用藥止血→停藥後再次出血」的循環，正是因為只處理了「出血」這個症狀，卻沒有解決「為什麼會出血」的根本病因。
中醫臨床發現，血崩反覆發作常與以下「病根」有關：
- 虛實夾雜：既有氣虛不能固攝，又有血瘀阻滯經絡
- 寒熱錯雜：上部有熱（口乾、煩躁），下部有寒（手腳冰冷、小腹冷痛）
- 肝脾腎同病：壓力傷肝、飲食勞倦傷脾、年齡增長或多次生產傷腎
血崩患者的發病機理複雜，若不從體質根本調理，只是見血止血，往往會讓病情更加複雜化，治療時間也隨之延長。
血崩發作時：應急中醫處理法與生活注意事項
緊急處理五步驟
第一步：保持冷靜，多臥床休息，停止做運動
第二步：穴位急救法
- 艾灸隱白穴：
- 位置：大腳趾內側，趾甲角旁開0.1寸
- 按法：艾灸（如無艾條可用吹風機熱風吹）
- 原理：健脾統血，引血歸經
- 三陰交（肝脾腎三經交會）：
- 位置：內踝尖上3寸（約四指寬），脛骨內側後緣
- 按法：拇指按壓，感到酸脹為度
第三步：正確使用衛生用品與觀察出血情況
- 使用夜用型或產婦專用衛生棉，每1-2小時更換
- 記錄出血開始時間、顏色變化、血塊大小數量，可用手機拍下血塊樣本（拍照），就醫時供醫師參考
第四步：判斷就醫時機
如出現以下任一情況，建議儘快就醫，切忌盲目使用止血藥物。
- 每小時血量浸濕一片衛生棉，持續2-3小時或以上
- 出現頭暈、心悸、疲乏等貧血症狀
- 出血伴隨劇烈腹痛（需排除子宮外孕、流產等急症）
- 已確診有子宮肌瘤、肌腺症等器質性病變者
生活注意事項：血崩期間的禁忌
血崩發作期間，應注意以下事項：
- 不要熱水泡澡：改為淋浴，水溫不宜過高，時間不超過10分鐘
- 不要強力按摩腹部：避免刺激子宮收縮，加重出血
- 不要進補活血食材：停止自行服用當歸、川芎、丹參、紅花及酒精類
真實案例分享: 中醫治療血崩/功能失調性子宮出血
中醫如何實際幫助血崩患者恢復健康？李小姐，49歲，在上一次月經剛剛結束後，不到8日又再有陰道出血，就診時已經出血超過1星期未停止，血量多，有血塊，而且出血多日令她感到疲乏。李小姐曾經做過西醫超聲波檢查，但未有發現任何異常。急性出血期間，張醫師先處方5天中藥，主要以補氣化瘀止血為原則，服藥第3日出血便停止了。後續堅持中藥調理，滋補肝腎氣血，月經周期回復正常。點擊閱讀《[中醫真實病案]月經過長血崩,功能失調性子宮出血,中醫治療3日止血》，看詳細治療過程與用藥思路。
中醫中藥如何治療血崩/功能失調性子宮出血？三階段系統療法
中醫治療血崩絕非「一方通治」，而是根據每位患者的體質、病因、病程階段，制定個性化的「分段治療」方案。
第一階段：急則治標，快速安全止血（出血期）
治療原則：「塞流」為主，即快速控制出血
- 艾灸急救：選取隱白穴艾灸
- 中藥方劑：
- 氣虛不攝：舉元煎加減
- 血熱妄行：清熱固經湯加減
- 瘀血阻絡：失笑散合四物湯加減
- 關鍵技巧：止血不離「化瘀」，避免留瘀為患，使子宮內膜未能良好修復。
第二階段：緩則治本，辨證調理體質（出血控制後）
治療原則：「澄源」為主，即消除病因，調整體質
- 脾氣虛弱型：
- 症狀：面色萎黃、消化不良、疲乏
- 治療：補中益氣湯、歸脾湯加減，重點強化「脾統血」功能
- 療程：通常需要2-3個月週期調理
- 肝鬱血熱型：
- 症狀：失眠、頭痛、乳房脹痛、煩躁易怒
- 治療：丹梔逍遙散加減，疏肝清熱，涼血止血
- 療程：注重情緒壓力管理配合，療程約1-2個月
- 腎虛不固型：
- 症狀：常見於更年期女性、口乾、腰膝酸軟
- 治療：右歸丸（腎陽虛）或左歸丸（腎陰虛）加減
- 療程：腎虛恢復較慢，需3個月以上持續調理
- 血瘀阻絡型：
- 症狀：經血紫黑、血塊多而大、痛經
- 治療：桃紅四物湯加減，活血化瘀，疏通經絡
- 療程：療程約1-2個月
第三階段：復舊固本，重建月經週期，預防復發（體質改善）
治療原則：「復舊」為主，即恢復正常的月經週期
- 週期療法：
- 經後期（月經乾淨後）：滋陰養血，促進卵泡發育
- 排卵期：補腎活血，助卵子排出
- 經前期：溫腎疏肝，為月經來潮做準備
- 月經期：因勢利導，讓經血順暢排出
- 穴位保健：
- 每日按摩三陰交、足三里、血海穴各3分鐘
- 可適當艾灸關元、氣海穴（避開月經期）
- 生活指導：
- 睡眠：晚上11點前入睡，保證7-8小時睡眠
- 運動：溫和運動如散步、瑜伽，避免劇烈運動
- 情緒：學習正念冥想、腹式呼吸等壓力管理技巧
血崩患者常見問題Q&A
Q1：血崩看中醫期間，需要停服西藥嗎？
不必急著停服西藥，但需告知醫師用藥情況。中醫治療可以與西醫協同進行。建議：
- 初次就診時：詳細告知醫師目前正在服用的所有藥物（包括避孕藥、止血藥、鐵丸等）
- 治療過程中：醫師會根據每人情況不同，建議適合的治療方案。一般來說，中醫藥起效後，止血藥可逐步減量直止停服。
- 關鍵原則：中藥治療主張「止血不留瘀」，不盲目使用止血方法，因此患者不應自行停藥或加藥，避免造成藥物相互作用。
Q2：中醫治療血崩通常需要多長時間？
治療時間因人而異，主要取決於：
- 病程長短：新發病例（3個月內）通常1-2次月經週期可改善；慢性病例（1年以上）可能需要2-6個月
- 體質複雜度：單純血瘀/血熱型約1-2個月，複雜的「虛實寒熱夾雜」體質可能需要更長時間。多囊卵巢綜合症(PCOS)的患者也需要更長時間。
- 患者配合度：嚴格遵守飲食禁忌、按時服藥、調整生活作息者恢復較快
- 年齡因素：年輕患者恢復快；圍絕經期患者需同時調整更年期症狀，時間稍長
一般療程規劃：
- 第一個月：控制急性出血，減少出血量與天數
- 第二至三個月：調整月經週期，改善體質
- 第三個月後：鞏固療效，預防復發
Q3：血崩期間食療可以吃什麼？有什麼禁忌？
【出血期間飲食禁忌】
- 絕對避免：
- 活血類：當歸、川芎、丹參、紅花、桃仁
- 熱性類：酒類、煎炸食物、辛辣香料（辣椒、花椒、胡椒）
- 生冷類：冰品、冷飲、生菜沙拉、寒性水果（西瓜、火龍果）
- 謹慎食用：補血類食材如阿膠、熟地，需經醫師辨證後使用，錯誤使用可能滋膩礙胃，影響止血
【出血期間建議飲食】
- 主食：米飯、意大利粉、小米粥
- 蛋白質：豬肉、少量雞肉、魚肉、雞蛋（烹調清淡）
- 蔬菜：深綠色蔬菜為主
總結
每位患者的體質與病因不同，強烈建議預約專業中醫師進行當面辨證，制定個人化的治療方案。血崩雖令人困擾，但透過系統性中醫調理，大多數患者都能恢復正常的月經週期與生活品質。本文內容為專業中醫知識分享，不能替代醫師當面診斷與治療。如有緊急出血情況，請立即就醫。
