蔡雪筠中醫師病案分享 – 中藥針灸治療嚴重經痛

陳女士（化名）是位約30歲的女士，因痛經劇烈，已嚴重影響日常生活。她的月經週期很準時，但適逢月經第二天開始時，小腹就會出現劇烈疼痛，嚴重時會痛到嘔吐，而且無法站立，必須熱敷小腹才能勉強度過。對陳女士而言，每個月經期都如同一場無盡的惡夢，令她十分難受。

初次就診時，陳女士正值月經第三天，小腹劇痛，需半躺半坐地休息。臉色蒼白的她表示，當天已吐了幾次，並伴隨嚴重頭痛。雖然不想出門，但實在太痛苦了，只能在家人攙扶下來到診所，希望找到緩解方法。

醫師分析- 氣機失調阻滯胞宮

蔡雪筠中醫師經過檢查後，發現陳女士下肢足厥陰肝經附近明顯腫脹繃緊，而且按壓她足厥陰肝經腫脹部分和小腹疼痛有關，因此分析陳女士的情況正是由於肝氣不通，造成了小腹氣血阻滯，「不通則痛」，因此出現嚴重的痛經。

根據中醫理論，肝主疏泄，主管全身的氣機調暢。當肝的疏泄功能失調，尤其是在經期時，氣血流通不暢，便可引起痛經。蔡雪筠中醫師以中藥配合針灸治療，幫助陳女士疏肝解鬱、行氣活血，緩解經痛症狀。

嚴重經痛治療一個月後減輕九成

在第一次治療後，陳女士表示經痛已大幅減少。雖然症狀有所改善，但由於氣血尚未完全回復平衡，陳女士需持續每週一次的針灸治療，並配合調理的中藥改善體質。治療約一個月後，陳女士月經再次來臨，她表示這次經痛較以往減少了約九成，也無出現嘔吐等症狀，雖然仍有小腹脹感，但已能恢復正常生活。

【婦科中醫教室】

經痛原因：生理期為什麼會痛？

痛經主要源於子宮收縮所致，常見原因包括荷爾蒙失調、子宮肌瘤、子宮內膜異位或盆腔炎等。根據中醫理論，痛經主要是由於氣血運行不暢，胞宮氣血失調所致。

月經第幾天最痛？

不同體質的女生出現經痛的日子會有所不同。如果在月經前或第一天出現經痛，很可能是因為氣血不暢而引起，包括宮寒、氣滯或血瘀等等，當經血排出後，疼痛會較為減輕。若在月經第二天量多後或月經後出現經痛，則較大機會是因為氣血不足所致，此時熱敷或充分休息可以有效紓緩疼痛。

經痛體質：中醫如何理解經痛？

中醫治療痛經會根據女士的體質和疼痛表現等，分為不同證型，再以處方中藥或針灸等治療，根治經痛問題。常見的痛經證型有氣滯血瘀型、寒凝氣滯型及氣血虛弱型，以下是每種痛經的特點、治療方法和食療建議。

氣滯血瘀型痛經

• 多在經前或第一天出現經痛，症狀以小腹脹痛明顯為主，按壓時會加重不適症狀，常伴有乳房脹痛。
• 治療以疏肝理氣、活血調經為主。
• 建議食療：玫瑰花茶

寒凝氣滯型痛經

• 多在經前或第一天出現經痛，症狀以小腹疼痛劇烈為主，經血色黯、有血塊，熱敷可紓緩經痛。
• 治療：溫經散寒，止痛調經
• 建議食療：黑糖薑母茶

氣血虛弱型痛經

• 多在月經第二天量多後或月經後出現經痛，症狀以小腹隱痛為主，或伴有腰部痠痛，月經多量少且稀薄。當疲勞時經痛會加重。
• 治療：補益氣血調經
• 建議食療：胡椒肉骨茶