子宮肌瘤（Uterine fibroids）影響不少女性日常生活，患者可感到月經血量過多、腹痛、經痛、尿頻，甚至導致不孕流產。即使進行子宮肌瘤切除手術，仍有一定機率復發。以下為大家分享中醫中藥治療子宮肌瘤復發的真實個案和建議。
真實病案: 子宮肌瘤復發，月經期大失血，中醫治療縮小肌瘤免手術
43歲王小姐：「我之前做過手術，今年再檢查話有復發，但唔想再開刀，中醫係咪都有方法醫子宮肌瘤?…」
患者病情：43歲王小姐，8年前曾進行腹腔鏡下子宮肌瘤切除(微創)手術。近1年王小姐的月經血量增多，月經的首2天，幾乎每1-2小時衛生巾就被吸滿，需要頻繁更換，而且每次月經結束後都感到非常疲累。王小姐到西醫診所進行婦科檢查，發現原來是子宮肌瘤復發，有4枚肌瘤，最大達到4.2cm，最小約1cm。西醫先給予王小姐止血丸及鐵丸，建議開腹手術切除子宮肌瘤。但王小姐不希望再進行手術，在朋友的介紹下決定向中醫求診。
治療效果：張醫師見王小姐臉色蒼白無光采，經常失眠，處方7天中藥，主要以補氣養血、化瘀消瘤為原則，之後再處方5天中藥，讓王小姐於月經期間服用。王小姐表示服中藥後，第一次月經的血量已較之前明顯減少1/3，不需要服止血丸，月經期間亦有少量啫喱狀瘀血可排出，腰痛及疲乏感較之前改善。
醫師分析：張醫師仔細了解王小姐的情況，發現王小姐近2年因為家庭關係而情緒大受打擊，亦因此經常失眠。情緒壓力與荷爾蒙失調關係密切，中醫角度認為肝鬱氣滯，血行不順暢，是導致子宮肌瘤復發的主要原因。
→→ 後續治療效果：之後經過中醫3個月的中藥調理，活血化瘀消瘤，補益肝腎氣血，王小姐的月經血量穩定正常，睡眠及精神明顯改善。到定期調理治療的第6個月時，王小姐再到西醫婦科覆查超聲波，發現肌瘤縮小至2cm，最小的兩枚1cm肌瘤已消失不見。
子宮肌瘤可以自己縮小或消失嗎?
如患者的子宮肌瘤較小(3cm以下)，透過保持心情開朗，注意生活習慣，適當採用食療，肌瘤有機會可自行縮小甚至消失。另外，女性絶經後，由於雌激素水平下降，子宮肌瘤一般會有不同程度的縮小。因此，患者可與醫師溝通，了解是否有必要進行手術，還是透過藥物治療來控制子宮肌瘤和改善症狀。
子宮肌瘤復發會惡變為癌症嗎?
子宮肌瘤一般為良性病變，但並非沒有可能惡變為子宮惡性肉瘤(癌症)，惡變機率約0.5-1.5%。因此，子宮肌瘤患者應積極採取治療，並定期檢查，追蹤肌瘤大小。如出現以下情況，必須警惕並進行詳細檢查：
- 女士年齡>45歲，子宮肌瘤大於4cm
- 子宮肌瘤在短期內迅速增大
- 絶經後子宮肌瘤增大或復發
尤其子宮肌瘤患者常伴有乳腺增生或其它乳房疾病，應注意身體發出的症狀警號，定期進行全面婦科檢查。
中醫如何治療子宮肌瘤復發?
子宮肌瘤手術後仍有一定機率復發，因此整體調治體質及穩定荷爾蒙水平是中醫治療子宮肌瘤的特色。中醫治療子宮肌瘤的方法需針對病人的具體病情和體質特點，選擇適當的方法。以下是中醫常用的治療子宮肌瘤並預防復發的方法，包括中藥、針灸、食療等：
- 中藥治療： 中藥治療是中醫治療子宮肌瘤的主要方法之一。中醫師會根據患者的體質，開具適當的中藥方劑，以活血化瘀、補氣健脾、疏肝解鬱等為主要原則，恢復身體的平衡狀態。醫師亦會根據月經周期變化，來處方不同配方以縮小子宮肌瘤、減少過多的月經血量。
- 針灸療法： 針灸是中醫的另一種重要治療方法，通過刺激穴位，行氣活血、調和陰陽，以達到疏通經絡、縮小子宮肌瘤的目的。針灸可以單獨使用或與中藥治療結合使用。另外，針灸對於改善睡眠質素亦有不錯效果。
- 飲食調理： 中醫強調飲食營養與健康的關係，中醫師會根據病人的體質和病情，給出飲食建議，例如黑木耳可活血補血，並採用合適的食療，尤甚月經期後應加強調補氣血，月經前疏肝解鬱，行氣活血。
如何防止子宮肌瘤復發? 女中醫建議調整飲食及情緒
要防止子宮肌瘤的增大或復發，需注意生活及飲食習慣的調整：
- 飲食忌口：戒食含動物性雌激素的補品，例如雪蛤、峰皇漿、燕窩，少食魚籽、蟹籽、辛辣及生冷食物。飲食應富均衡營養，口味盡量清淡，避免高油高糖食物，因為腹部脂肪的堆積有機會影響荷爾蒙水平而刺激肌瘤增長。
- 情緒管理：長期的憂鬱情緒、憤怒及壓力導致肝氣鬱結，血行不順暢引起血瘀，是加速子宮肌瘤增長的最常見原因，或會引起其他婦科疾病，例如乳房纖維瘤甚至乳腺惡性腫瘤。
月經量多/陰道出血需提高警惕，勿濫用止血藥
除了子宮肌瘤之外，許多婦科疾病都可出現月經量多或陰道異常出血，包括但不只限於：
- 子宮頸炎症、子宮頸息肉
- 子宮內膜異位症
- 月經失調，可分為「排卵性」和「無排卵性」兩類出血
- 陰道感染或性傳染病
- 子宮內膜癌、子宮頸癌
以上的原因均可導致月經量多或陰道異常出血，盲目服用止血藥，有可能耽誤治療。尤其40歲以上的女性如果出現陰道不規律出血，或絶經後再有疑似月經的出血，建議率先進行婦科檢查，以排除癌症的可能性。
