【妊娠糖尿病中醫治療】香港孕媽必讀：真實個案＋飲食調理貼士

香港每10名孕婦中就有1-2人患上妊娠糖尿病（GDM），且隨着高齡產婦比例上升，病例逐年增加。妊娠糖尿病若不及時控制，可能導致胎兒過大、早產，甚至增加媽媽未來患2型糖尿病的風險。近年香港中文大學更有研究結果顯示，患有妊娠糖尿病的媽媽有獨特的微生物組，會影響一歲前嬰兒的腸道微生態，男嬰頭圍更有可能異常增長，或會影響其早期神經發育。

中西醫治療方法上有差異，但可互補不足。西醫通常以胰島素和飲食控制降糖，而中醫則強調「整體治療」，透過中藥、食療及營養管理，從根本調節血糖和內分泌，減少對藥物的依賴。

本文將介紹妊娠糖尿的調理貼士，並分享一位36歲香港孕婦的治療經歷，她透過中醫調理3週後，空腹血糖成功降至4.8 mmol/L，免卻使用西藥胰島素，最終順利誕下健康寶寶。

一起了解妊娠糖尿病

妊娠糖尿病定義與診斷標準

妊娠糖尿病（GDM）指孕前無糖尿病，但在懷孕期間出現血糖偏高。香港普遍採用口服葡萄糖耐量測試（OGTT），若空腹血糖≥5.1 mmol/L或餐後2小時血糖≥8.5 mmol/L，即可確診。

妊娠糖尿病高風險族群（香港孕婦常見）

• 年齡≥35歲
• 體重超標（BMI ≥25）
• 多囊卵巢綜合症
• 家族糖尿病史
• 曾生育超過4kg的嬰兒
• 長期服用類固醇或其它增加糖尿病風險的藥物
• 懷有多胞胎
• 超聲波檢查發現胎兒大於胎齡
• 羊水過多

妊娠糖尿病對孕婦及胎兒的潛在風險

• 媽媽：妊娠高血壓、難產、未來糖尿病風險
• 寶寶：巨大兒（超過4kg）、胎兒畸形、新生兒低血糖、兒童期肥胖、心血管疾病風險

妊娠糖尿病中醫辨證分型

妊娠糖尿病常見中醫證型

糖尿病屬於中醫的「脾癉」和「消渴症」的範疇，與肺、脾、胃、腎相關，常分為三消三個類型。如口渴、口乾明顯為上消，上消屬肺；多食、易飢餓為中消，中消屬胃；小便頻密為下消，下消屬腎。但在臨床上，三消症狀往往混合出現，妊娠糖尿病常見以下兩種類型：

1. 脾虛濕盛型
   • 常見症狀：易疲勞、舌苔厚膩、下肢水腫
   • 常用中藥：白朮、茯苓
   • 飲食注意：忌生冷、甜膩食物
2. 陰虛內熱型
   • 常見症狀：口乾、便秘、手心發熱
   • 常用中藥：黃芩、麥冬
   • 飲食注意：忌辛辣、煎炸食物

香港中醫治療妊娠糖尿病真實個案分享

妊娠糖尿病孕婦患者背景

• 患者背景：羅女士，36歲，BMI 26（超重）
• 血糖情況：羅女士孕期26周時發現餐後2小時血糖及空腹血糖均超標，經過飲食調節(少吃外賣及少飲飲料)後，餐後血糖回復至正常水平。但就診時懷孕32周，空腹血糖仍然超標，平均5.4 mmol/L。西醫建議羅女士使用胰島素治療。但羅女士希望先嘗試中藥或其他天然方法處理。
• 其它症狀：口渴、便秘、下肢輕度水腫、夜尿多、腰痠痛

中醫診斷及治療方案

張醫師診斷羅女士為脾虛兼燥熱，處方養陰降火，健脾益氣的中藥。並囑咐羅女士飲食上注意戒食加工食品和甜品、睡前3小時不應進食、減少水果攝入量。

治療結果

羅女士服用1星期中藥，期間覺得大便順暢，口渴有改善，第一週空腹血糖降至平均5.2 mmol/L。堅持3週中藥治療後，空腹血糖成功下降並穩定至4.7至5.0 mmol/L，免卻使用西藥胰島素。最終羅女士至孕期第39週順利誕下健康寶寶，坐月及產後修復過程順利！

中醫推介妊娠糖尿病孕婦飲食指南

張醫師建議患有妊娠糖尿病的孕婦注食飲食及營養管理：

• 限制精製糖攝取，少食甜品、甜飲料、加工食品和零食
• 限制水果攝入，每天最多吃一份水果，或選擇低升糖指數的水果（蘋果、奇異果、藍莓等等），避免高升糖的水果（西瓜、榴槤、荔枝等等）
• 選擇低升糖指數的食物，如糙米、燕麥、蕃薯等。
• 多食用富含膳食纖維的食物，如蔬菜、糙米、燕麥等，延緩血糖上升速度，增加飽足感。 
• 注意進食次序，建議先喝湯、然後吃蔬菜、蛋白質食物，最後才進食碳水化合物，減慢血糖升高速度。
• 細嚼慢食，每餐大約至少15分鐘以上完成進食。
• 注意隱藏在醬汁中的糖分和脂肪，避免以醬汁拌飯。

中醫治療妊娠糖尿病常見問題

結語

妊娠糖尿病雖常見，卻不可輕視！中醫的「整體調理」能從根本改善孕婦體質，幫助您安全控糖，迎接健康寶寶。若您有相關困擾，讓我們以專業中醫療法，陪伴您度過安心孕期。