子宮肌瘤若體積較大、突出至子宮腔或位於受精卵較容易著床的位置，會妨礙受精卵順利著床，導致較難懷孕；即使成功懷孕，大於 3 公分的子宮肌瘤亦可能增加胎位不正、早產及胎盤早期剝離等風險，因此懷孕期間需要密切監測子宮及胎兒情況。蔡雪筠醫師認為子宮肌瘤與不孕並非絕對直接關聯，但某些體質（如宮寒、情緒鬱悶氣滯）的人，較容易同時出現子宮肌瘤及不孕問題，並可透過溫陽補腎湯水、艾灸暖宮及花茶疏理氣機作調理。中醫治療子宮肌瘤多從「氣滯血瘀」入手，運用益母草、桃仁、牡丹皮等活血化瘀中藥及針灸、艾灸疏通氣血，在懷孕時則更需審慎，以個人化方案在保護胎兒的前提下改善子宮肌瘤及整體體質。
甚麼情況下子宮肌瘤可能會造成不孕?
當子宮肌瘤過大，突出於子宮腔的黏膜或受精卵容易著床的位置，都會影響受精卵著床，從而影響難以懷孕。
即使精卵成功著床，子宮肌瘤的存在也有機會影響整個懷孕的安全性。小型子宮肌瘤（小於3公分）對懷孕的影響相對較小，但當子宮肌瘤超過3公分時，可能會增加胎位不正、早產和胎盤早期剝離等風險，因此子宮肌瘤的患者必須在懷孕期間密切留意子宮的情況，尤其是在後期，當胎兒長大，大型的子宮肌瘤可能佔據子宮腔的空間，使胎兒無法正確定位，增加胎位不正的風險，子宮肌瘤亦可能干擾子宮的正常收縮和舒張，進而導致早產的風險增加。
中醫角度子宮肌瘤和不孕的關係
在中醫角度，子宮肌瘤和不孕並無直接關係，但特定人士會容易同時出現子宮肌瘤和不孕症。
宮寒
宮寒指的是胞宮寒氣凝滯，亦可理解為子宮寒氣很強，宮寒的女士很多會在月經期間有強烈的痛經，甚至會痛至暈倒。子宮寒氣過強，很容易會凝滯氣血，促進子宮肌瘤的生長，亦因寒凝胞宮而出現不孕的情況。
宮寒的女士可以飲用溫陽補腎的湯水，如使用杜仲、巴戟天等藥材，亦可以艾灸暖宮，驅逐寒邪，改善子宮肌瘤和不孕症。
情緒鬱悶
情緒對於懷孕非常重要，經常情緒鬱悶的女士，除了乳房容易脹痛外，亦有機會影響排卵，增加不孕的可能性。情緒鬱悶亦可引致氣滯，增加患上子宮肌瘤的可能性。
經常情緒鬱悶的女士可飲用花茶幫助疏理氣機，有子宮肌瘤的女士尤其推薦玫瑰花茶。
中醫如何治療子宮肌瘤？
中醫角度，子宮肌瘤的生長與體質密切相關，一般患有子宮肌瘤的女士會有血瘀，因此在治療子宮肌瘤時，多會用到益母草、桃仁、牡丹皮等活血化瘀中藥。如果成功懷孕，治療子宮肌瘤的方法會更加慎重，中醫認為子宮肌瘤與胎兒是可以和平共存的，但使用活血化瘀的中藥必須小心謹慎，中病即止，不能對胎兒造成任何傷害。
除了內服中藥，針灸治療也可以用作治療子宮肌瘤。子宮肌瘤的患者基本上氣血的運行也不好，才會引致氣滯血瘀出現，使用針灸或艾灸治療，可以有效地疏通氣血，不少個案都可以明顯縮小子宮肌瘤，調整體質地改善子宮肌瘤，也不用擔心復發的風險。
然而，每個人的情況不同，適合的飲食和處理子宮肌瘤的方法可能因人而異，故必須因應體質採用個人化的建議和治療方案。
常見問題
子宮肌瘤在甚麼情況下會影響懷孕和孕期安全？
當子宮肌瘤體積過大，或突出於子宮腔黏膜、受精卵容易著床的位置時，會阻礙受精卵順利著床，令懷孕變得困難。即使已成功懷孕，小於 3 公分的子宮肌瘤一般影響較小，但超過 3 公分則可能增加胎位不正、早產和胎盤早期剝離等風險，尤其在孕後期，大型肌瘤會佔據子宮腔空間，干擾胎兒定位及子宮正常收縮，因此整個孕期都需要密切監測子宮及胎兒狀況。
中醫如何看待「子宮肌瘤」與「不孕」？
中醫認為子宮肌瘤與不孕並非必然直接關係，但某些體質的人較容易同時出現兩者，例如「宮寒」導致寒氣凝滯胞宮，氣血不暢，一方面促進子宮肌瘤生長，另一方面也會影響受孕；而長期情緒鬱悶則易致氣滯，既影響排卵，又增加子宮肌瘤風險。
