朱古力瘤是其中一種「子宮內膜異位症」，是常見的婦科疾病。在香港，大約有10%-15%的適孕女性患有此症，當中約15%受朱古力瘤困擾，患者的臨床表現多為痛經、月經不調、性交疼痛，甚至會導致不孕，嚴重影響生理和心理狀態。中醫認為朱古力瘤（子宮內膜異位症）主要成因是血瘀，即是身體裏某個部位的血氣循環不佳所導致，只要透過中藥及中醫理療清除血瘀，便能避免朱古力瘤變大，或縮小囊腫體積，改善症狀，因此比起開刀清除子宮內膜異位症，如朱古力瘤，中醫治療會更安全，效果也更顯著。除了內服中藥及進行理療外，中醫也會建議朱古力瘤等子宮內膜異位症患者從飲食著手，避免病情惡化或復發。
朱古力瘤是什麽？
在談論朱古力瘤之前，我們需先瞭解什麽是子宮內膜異位症。子宮內膜異位症在醫學界中大致有兩種說法：
一、子宮腔以外的地方的病症
即子宮內膜長在子宮腔以外的地方，如卵巢、輸卵管等。這些處在異位的子宮內膜組織也會和正常的一樣剝落出血，但卻無法順著子宮頸排出，導致經血積累在體內對人體造成傷害。
二、子宮內膜逆流而出現的病症
另一種說法則是子宮內膜在剝落出血的過程中逆流到身體的其他部位。
子宮內膜異位症發生在身體不同部位可能會有不同的症狀，例如在腸胃會引起腹瀉、便秘或出血，也有少數人會在經期有流鼻血、肺出血的情況。朱古力瘤是子宮內膜異位症發生在卵巢裏。因生理期時這些經血無法順利排出，久而久之累積起來便形成深褐色的腫囊，像朱古力一樣，因此稱之爲朱古力瘤。
中醫將朱古力瘤這種子宮内膜異位症可歸類爲「癥瘕」範疇。中醫認爲朱古力瘤的出現乃因人體内的生理狀態和健康取決於體内的陰陽平衡。當身體的陰陽失衡時，就會導致氣血運行不順，經絡阻滯，引發子宮内膜異位症和朱古力瘤。因此，治療朱古力瘤時中醫以「活血化瘀」爲主。中醫治療朱古力瘤療效雖慢，不過只要成功化瘀，令體內氣血暢通，朱古力瘤便能縮小，甚至消失。
朱古力瘤有哪些症狀？
朱古力瘤的其他常見症狀包括月經不調、經血量過多或過少、經期時下背和盆腔痛、性交疼痛等。對於患上朱古力瘤的患者而言，最大的困擾是不尋常的經痛、下腹疼痛，即使吃止痛藥也毫無幫助，所以近年來有許多人轉向中醫求診，改善朱古力瘤帶來的疼痛問題。若有以上症狀，建議尋求醫師做進一步檢查。
朱古力瘤是什麽因素導致？
朱古力瘤的高危族群包括：
- 30至40歲
- 11歲前有初經
- 未曾懷孕的女性
- 有家族遺傳病史
- 子宮構造異常
- 月經週期短於27天
朱古力瘤等子宮内膜異位症的形成與飲食作息、家族遺傳病史，生理、心理、社會因素有極大的關係。中醫師在治療朱古力瘤時往往都會綜合考量這些因素，根據情況給出最適合個體的治療朱古力瘤等子宮内膜異位症方案和建議。
一、飲食作息
朱古力瘤等子宮内膜異位症與平日飲食作息息息相關。中醫解釋，即使天熱吃涼食，寒也會聚集在體内；衣服穿得少亦容易體寒。這些寒氣會導致氣血凝滯，形成血瘀，而這種體質將會增加朱古力瘤或子宮内膜異位症機率，因此飲食作息必須特別留意。
二、家族遺傳史
若是家族中有人患有朱古力瘤或子宮内膜異位病史，那罹患此病的風險也會大大增加。
三、生理因素
子宮結構異常、荷爾蒙失調、免疫系統異常等這些生理因素都可能會增加朱古力瘤的風險。
四、心理因素
中醫認爲，過多的負面情緒，如焦慮、憂鬱、暴躁等，也會更容易引起肝、脾、腎失調，而這三大臟器皆和人體血液調節相關，若氣血運行不佳，容易形成血瘀，增加患上朱古力瘤的風險。
五、社會因素
香港女性的工作壓力大，加上長期的精神緊張，很容易造成中醫所講的「氣滯」，氣滯會引起血液循環不佳，血瘀等問題，進而導致產生朱古力瘤或症狀加重。
總括來說**，**中醫認爲朱古力瘤等子宮内膜異位症容易發生在以下這幾類體質的女士身上：
一、氣滯血瘀
多為肝氣鬱結，氣機不暢，氣血運行受阻，滯於胞宮，久而形成胞塊。常伴有心情鬱悶、胸腹脹痛等症狀。
二、痰熱瘀結
素體脾虛或飲食不節，脾失健運，痰濕內停，阻滯胞絡，痰血搏結，漸積成胞塊。常伴有多痰、帶下多、胃腹脹滿等症狀。
三、氣虛血瘀
氣為血之本，氣足才能推動血液運行順暢，若氣虛不足以推動血液運行，則令血液留滯於胞宮，久而形成胞塊。常伴有氣短乏力，頭暈等症狀。
中西醫如何治療朱古力瘤？
從西醫的角度來説，朱古力瘤大多屬於良性腫瘤，如果症狀不明顯，只需定期觀察或進行藥物治療，但若朱古力瘤症狀加重或該瘤有變大的跡象，醫生就會建議手術切除。
一、手術治療
若朱古力瘤大於4至5厘米，或有爆裂風險，西醫大多會建議手術治療朱古力瘤，後續也需要持續服用藥物直至停經。
二、藥物治療
使用一種能夠抑制體内分泌促性腺激素的藥物，減少雌激素的分泌，進而達到抑制子宮内膜生長的效果。
中醫治療朱古力瘤有好幾種方法，通常中醫師會選用一種或結合多種手法進行治療，當中最常見的是中藥調理及針灸治療。因體質差異，在中醫治療朱古力瘤的法則上亦不相同，不過其中的原理是一樣的，主要以調理氣血，活血化瘀爲主。
一、中藥調理
中藥治療朱古力瘤可以内服、外敷或蒸薰。中醫治療朱古力瘤時會先分析病人體質和症狀，再為病人制定處方，以達到理氣止痛，養氣活血，活血化瘀的效果。在中藥材的選擇上常以理血的中藥，如三七、血竭、五靈脂、三棱、紅花和理氣的中藥，如川楝子、香附、鳥藥、延胡索爲主方，再根據個別的病症和體質進行加減用藥。
二、針灸治療
除了常見的中藥調理，也可配合針灸治療朱古力瘤。通常中醫師會選取氣海、關元、子宮穴、三陰交、陰陵泉、足三里、血海等穴位進行治療朱古力瘤，助患者打通氣血、疏通經絡、活血化瘀、溫經散寒。
此外，中醫治療朱古力瘤等子宮内膜異位症時也會給予飲食和生活作息上的建議，從内到外的去改善病症。
西醫 vs 中醫，何者治療朱古力瘤更具療效？
不過長期服用西藥治療朱古力瘤等子宮内膜異位症，將會增加骨質疏鬆的風險或出現類似更年期的症狀，如停經、燥熱、性慾減退等副作用。
加上西醫認爲朱古力瘤無法完全治癒，即便動手術切除囊腫後，仍然有5成機率會再度復發，且需要一直服用西藥至停經爲止，並非一項好的選擇。
因此，若朱古力瘤體積較小，中醫的治療也可以讓朱古力瘤瘤體縮小或完全消失，避免朱古力瘤增大而需要進行手術。
雖然以中醫治療朱古力瘤效果較做手術或服用西藥慢，但處方等中藥多為藥性溫和，無副作用等藥材，而且也無需長期服用藥物至停經，相較西醫等治療方法來說，既不用進行手術，而且副作用幾乎爲零，同時亦可減輕痛經、增强體質及增加懷孕機率。對於希望尋求替代西醫治療朱古力瘤的方式或者減少副作用的朱古力瘤等子宮内膜異位症患者來說是最好的選擇。
對於已有朱古力瘤等子宮内膜異位症的患者，飲食進補也有效緩解朱古力瘤與子宮内膜異位症帶來的不適。以下提供兩則溫補食療，予一眾患者參考：
一、茴香羊肉煲
材料：
- 羊肉／排骨、豬肚或牛腩300g （選其一）
- 小茴香、花椒粒、肉桂（視口味而定），各1-2茶匙
- 新鮮淮山 200g
- 白蘿蔔 300g
- 乾薑 3片
- 腐竹2條
煮法：羊肉切塊洗乾淨出水，將小茴香，花椒粒和肉桂放在小紗袋扎好，放入所有食材，加入3-4碗水，煮滾後細火慢炆1小時，直至羊肉變軟，再根據個人口味適當調味即可上桌。
功效：補氣活血，驅寒止痛
適用：茴香在中醫理論中有理氣健脾作用，由於朱古力患者通常伴有痛經，經血不暢等情況，而茴香理氣的功效有助於緩解這些不適。另外，羊肉屬於溫補食材，非常適合體寒怕冷或氣血不足的患者服用。
二、山楂黑木耳紅糖湯
材料：
- 山楂50g
- 黑木耳 20g
- 紅糖 適量
- 水 500ml
煮法：山楂和黑木耳浸泡20分鐘，洗乾淨備用。山楂和水一起煮沸，加入木耳，細火炆爛，最後加入紅糖攪拌均匀即可。
功效：活血散瘀，補氣養血
適用：山楂和木耳有活血化瘀的功效，紅糖則被中醫認爲是溫補食材，適合經血不暢、痛經、氣滯血瘀這類朱古力瘤患者服用。
要注意的是，溫補食療只是輔助性措施，並不能完全治愈朱古力瘤。如患上朱古力瘤等子宮内膜異位症，在飲食和治療方面，請遵從專業醫師建議。
朱古力瘤等子宮内膜異位症有哪些飲食禁忌？
根據中醫理論，朱古力瘤等子宮内膜異位症與飲食習慣有極大關係，若想要預防或改善此病症，應該要避免以下食物：
- 生冷或寒性食物：凍飲、西瓜、水梨、苦瓜、蓮藕、生菜沙律這些食物會使得血液凝滯導致經血排不乾淨，瘀血在子宮內長期地累積，會較容易造成子宮内膜異位症或朱古力瘤。
- 高糖或燥熱食物：奶茶、花生糖、酒、油炸類等容易上火的食物都應該盡量少吃，尤其是炸物中的omega-6脂肪酸會讓身體產生更多雌激素，進而刺激子宮内膜增生。
- 荷爾蒙含量高的食物：攝取過多動物生殖系統，如蝦卵、魚卵、蟹黃、雞睾丸等，都會增加患朱古力瘤的機會。
- 補品類：四物湯、中將湯、八珍、十全、黃耆、當歸，則是補血的中藥，但朱古力瘤這屬氣血堵塞的疾病，應服用活血化瘀的中藥，而非補血中藥。因此，吃當歸補血，形同反向而行，會讓子宮内膜異位細胞更加活躍。
如何預防朱古力瘤與子宮内膜異位症？
想預防朱古力瘤等子宮内膜異位症，除了從飲食上著手，也應保持良好生活習慣，尤其是常年久坐的上班族，應多做運動**，**促進下肢及盆腔的血液循環。另外也要確保自己每天都有足夠的睡眠，讓身體各個機能得以休息及進行排毒。穩定的睡眠也能調理月經週期，降低朱古力瘤或其他婦科疾病發生的機率。
不論如是否有上述症狀，每個女性都應定期做婦科檢查，有助於提早發現婦科疾病，及早發現，及早治療朱古力瘤等子宮内膜異位症方為上策。
